Qual è il segno di Hoover?

In medicina esistono due segni di Hoover, entrambi nominati per il medico dell’Ohio Charles Franklin Hoover. Il segno di One Hoover si riferisce a un test polmonare e il secondo test per una vera paralisi incompleta in una gamba. Il test per il segno arriva in due parti e viene eseguito mentre il paziente giace sulla schiena su un lettino e il medico, in piedi ai piedi del paziente, mette le mani sotto i talloni del paziente. Durante l’esame, al paziente viene chiesto di alzare e abbassare la gamba parzialmente paralizzata e la gamba sana mentre viene valutata la pressione verso il basso della gamba stazionaria.

Un neurologo è spesso chiamato a valutare la paralisi unilaterale o la paralisi su un lato del corpo. Una delle conclusioni che un neurologo deve fare durante un esame fisico è se la paralisi unilaterale sia una vera paralisi parziale causata da malattia e danno tissutale o se la paralisi sia isterica o emotivamente guidata. Il segno di Hoover è uno strumento che può essere utilizzato per identificare la paresi unilaterale vera e isterica negli arti inferiori.

In preparazione del test per il segno di Hoover, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un lettino da visita con le gambe dritte. I talloni dei piedi dovrebbero poggiare sul tavolo con i piedi ad angolo retto rispetto al tavolo. Prima che questo segno venga testato, il medico esegue tipicamente un test di resistenza per valutare la forza dei fianchi del paziente. Ciò viene fatto chiedendo al paziente di alzare e abbassare ogni gamba mentre l’esaminatore usa la mano per fornire una leggera resistenza opposta alla gamba.

Ci sono due parti per il test del segno di Hoover. Per entrambe le parti del test, l’esaminatore si trova alla fine del tavolo, di fronte ai piedi del paziente, e pone una mano sotto ciascun tallone. Nella prima parte del test, al paziente viene chiesto di alzare la gamba sana mentre il medico valuta la pressione verso il basso della gamba parzialmente paralizzata nel palmo della mano. Se la pressione discendente nella mano del medico è equivalente alla forza esibita durante il test di forza, allora si pensa che la paralisi sia isterica. Quando la forza verso il basso nella mano del medico è più debole del test di forza, allora la paralisi parziale è considerata reale o il risultato di un problema neuromuscolare.

Nella seconda parte del test per il segno di Hoover, la gamba paralizzata parziale viene sollevata e viene valutata la pressione discendente della gamba sana nella mano del medico. Se la pressione verso il basso della gamba sana è minore e il medico è contemporaneamente in grado di sollevare facilmente la gamba sana, allora la paralisi parziale è considerata isterica. Quando la forza verso il basso della gamba sana è forte, allora la paralisi parziale è considerata reale.