Cos’è Patella Alta?

La rotula alta è una condizione della rotula, o rotula, per cui riposa in una posizione anormalmente alta rispetto al femore o all’osso della gamba. Tipicamente spostando una rotula a una volta e mezzo la sua lunghezza fuori luogo o più, questa condizione può provocare dolore e problemi aggiuntivi, come la lussazione o la sublussazione della rotula, o il fallimento traumatico di un legamento di supporto. Questa affezione può verificarsi geneticamente con un solco trocleare di forma anomala, o un solco femorale o a causa di squilibri muscolari, quando i muscoli stretti estendono la rotula verso l’alto nel solco femorale.

Trattamenti non invasivi possono comportare la fisioterapia o l’uso di maniche, bretelle o nastro. Inoltre, per addestrare il movimento e il posizionamento della rotula, è possibile utilizzare farmaci o supporti per arco. Esercizi comuni possono includere stretching quadricipiti e muscoli flessori dell’anca, nonché vari esercizi per le gambe. La glassa può alleviare il dolore, che può verificarsi comunemente intorno alla zona della cartilagine dietro la rotula. La perdita di peso può anche influire sul trattamento.

Il disallineamento della rotula aggrava la cartilagine circostante, causando vesciche, crepe o usura. Queste condizioni sono indicate come la patella della condromalacia. Le cause includono la chirurgia del ginocchio o lesioni.

La condizione della rotula alta può essere diagnosticata utilizzando una radiografia laterale del ginocchio, essenzialmente una radiografia laterale. Possono essere utilizzati imager a risonanza magnetica, ma potrebbero non riflettere un ritratto accurato del danno cartilagineo. È possibile inserire un artroscopio per trasmettere immagini video digitali illuminate di alta qualità al fine di valutare il posizionamento, l’usura della cartilagine e la situazione dell’osso e della scanalatura. La chirurgia è meno spesso necessaria per trattare la condizione.

Un’afflizione comune, la patella alta si verifica in molte persone ma non crea sempre problemi. Le persone possono, tuttavia, avere maggiori probabilità di subire lussazioni al ginocchio, in particolare se contribuiscono al problema intraprendendo attività come la corsa. Questo problema può essere alleviato passando a attività a impatto ridotto, come il ciclismo. Lo stato opposto della patella alta si chiama patella baja, in cui la rotula poggia troppo in basso.

La diagnosi delle condizioni di rotula alta o baja richiede un’analisi del rapporto Insall, calcolato come lunghezza della rotula rispetto alla lunghezza del tendine rotuleo con un angolo di 30 gradi. Un rapporto 1: 1 si verifica in ginocchia sane, una variazione del 20% indica una delle condizioni sopra menzionate. Una variazione su questa formula è il rapporto Insall-Salvati, che elimina l’angolo di flessione del ginocchio dall’equazione.