Cos’è l’attività elettrica Pulseless?

L’attività elettrica senza polso (PEA) si riferisce a una condizione medica in cui l’attività elettrica o il ritmo del cuore di una persona è relativamente normale ma l’azione meccanica di pompaggio del cuore non risponde. Questa mancanza di risposta provoca l’arresto cardiaco. Un paziente che ha la PEA non ha polso, è incosciente, è in arresto respiratorio ed è quindi clinicamente morto.

Il PEA è uno dei ritmi cardiaci, insieme all’asistolia, che non è defibrillabile con un defibrillatore come il defibrillatore automatico esterno (DAE), perché la defibrillazione non è utile. L’attività elettrica è già intatta con attività elettrica senza pulsazioni, quindi non c’è il caos elettrico che può essere risolto dai defibrillatori. Questo è il motivo per cui i DAE automatici non generano uno shock per il paziente e gli AED semi-automatici non consiglieranno la consegna di uno shock in questo caso. Anche se il normale ritmo elettrico è vitale per prevenire l’arresto cardiaco, l’importanza del muscolo cardiaco non può essere trascurata. L’attività elettrica e il muscolo cardiaco devono lavorare insieme per produrre battiti del cuore normali.

Le cause dell’attività elettrica senza polso quasi sempre si riferiscono al fatto che il paziente ha un cuore gravemente malato e terminale, che potrebbe essere causato da una serie di problemi di salute, incluso il cancro. Circa quattro pazienti su 10 in arresto cardiaco soffrono di uno dei ritmi non defibrillabili, asistole o PEA. Sebbene un AED sia inutile e ci sia pochissima speranza di rianimare il paziente, gli operatori sanitari, in particolare i medici di emergenza (EMT) e paramedici, ricorrono alla rianimazione cardiopolmonare (CPR) sulla strada per una struttura medica dove può essere trasferita l’assistenza a un dottore, che può pronunciare la morte.

L’esecuzione della RCP è anche tutto ciò che un laico può fare per chi soffre di arresto cardiaco causato da attività elettrica senza polso fino all’arrivo dei servizi medici di emergenza (EMS). L’unica volta che il CPR non deve essere eseguito è se la persona ha un ordine di non rianimare (DNR), che è un documento legale che deve essere onorato da laici e operatori sanitari. Se un AED non viene utilizzato o non è disponibile per analizzare il ritmo cardiaco di qualcuno in arresto cardiaco, non c’è modo di sapere se l’arresto è stato causato da un’attività elettrica senza polso o da un altro ritmo che potrebbe o potrebbe non essere scioccante. Questo è il motivo per cui è importante eseguire la RCP in assenza di un impulso.